Gwrthfiotigau (a beth yw eu pwrpas)

Nghynnwys

• Enghreifftiau o wrthfiotigau a'u defnydd

Mae'r gwrthfiotigau Maent yn a math o gemegyn yn deillio o fodau byw neu wedi'u syntheseiddio'n artiffisial, y mae eu prif eiddo yn eiddo i atal twf a lledaeniad rhai micro-organebau pathogenig sy'n sensitif i'w fformiwla.

Mae'r gwrthfiotigau Fe'u defnyddir wrth drin pobl, anifeiliaid a phlanhigion yn feddygol yn erbyn heintiau o darddiad bacteriol, a dyna pam y'u gelwir hefyd yn gwrthfacterol.

Yn fras, mae'r triniaeth wrthfiotig yn gweithredu fel un cemotherapi, hynny yw, gorlifo'r corff â sylweddau sy'n niweidiol i fywyd cellog, y mae'r micro-organeb mae pathogen neu oresgynwr yn llawer mwy sensitif na celloedd diniwed.

Sensitifrwydd y dywededig bacteria mae defnydd gwrthfiotig o wrthfiotigau wedi dylanwadu arno, gan hyrwyddo straen gwrthsefyll iddynt. Am y rheswm hwn, bu'n rhaid syntheseiddio cenedlaethau newydd o gyffuriau gweithredu mwy pwerus neu fwy penodol.

Enghreifftiau o wrthfiotigau a'u defnydd

• Penisilin. Yn deillio o'r ffwng penicillium gan Enerst Duchesne ym 1897 a'i gadarnhau ar ddamwain gan Alexander Fleming, hwn yw'r gwrthfiotig cyntaf wedi'i syntheseiddio a'i gymhwyso'n briodol. Felly, mae llawer o straen bacteriol eisoes yn gallu ei wrthsefyll, ond mae'n parhau i gael ei ddefnyddio yn erbyn niwmococci, streptococci a staphylococci, yn ogystal ag ystod eang o heintiau yn y stumog, gwaed, esgyrn, cymalau a meninges. Mae cleifion ag alergedd i'w fformiwla na ellir eu trin ag ef.
• Arsphenamine. Y gwrthfiotig cywir cyntaf, ers iddo gael ei ddefnyddio cyn penisilin yn erbyn syffilis. Yn deillio o arsenig, cafodd ei brofi sawl gwaith nes nad yw'n wenwynig i'r claf, er ei fod yn angheuol mewn symiau mawr. Cafodd ei ddadleoli gan benisilin, sy'n llawer mwy diogel a mwy effeithiol.
• Erythromycin. Darganfuwyd gwrthfiotig cyntaf y grŵp o macrolidau, hynny yw, wedi'i gynysgaeddu â modrwyau moleciwlaidd lacton, ym 1952 o facteria ar bridd Philippine. Mae'n aruthrol effeithiol yn erbyn bacteria gram positif o'r llwybr berfeddol ac anadlol, yn ogystal â Chlamydia yn ystod beichiogrwydd, ond mae ganddo sgîl-effeithiau anghyfforddus.
• Kanamycin. O ddefnydd cyfyngedig oherwydd ei wenwyndra uchel, mae Kanamycin yn arbennig o effeithiol yn erbyn twbercwlosis, mastitis, neffritis, septisemia, niwmonia, actinobacillosis ac yn enwedig straenau sy'n gallu gwrthsefyll erythromycin. Fe'i defnyddir, ynghyd â gwrthfiotigau eraill, fel paratoad gweithredol ar gyfer y colon.
• Amikacin. O'r grŵp o aminoglycosidau, mae'n gweithredu ar y broses bacteriol o synthesis o protein, gan eu hatal rhag cynhyrchu eu strwythurau cellog. Mae'n un o'r gwrthfiotigau effeithiol yn erbyn straen sy'n gallu gwrthsefyll gweddill ei grŵp ac fe'i defnyddir mewn achosion difrifol o sepsis, neu yn erbyn organebau gram-negyddol hynod beryglus.
• Clarithromycin. Wedi'i ddyfeisio gan wyddonwyr o Japan ym 1970, pan oeddent yn chwilio am fersiwn o erythromycin gyda llai o sgîl-effeithiau, fe'i defnyddir yn gyffredin mewn heintiau croen, y fron ac anadlol, yn ogystal ag mewn cleifion HIV i ddelio â'r Mycobacterium avium.
• Azithromycin. Yn deillio o erythromycin a chyda hanner oes hir, mae'r dos a weinyddir unwaith y dydd. Hynod effeithiol yn erbyn broncitis, niwmonia, a chlefydau'r llwybr wrinol a drosglwyddir yn rhywiol, yn ogystal â heintiau plentyndod.
• Ciprofloxacin. Sbectrwm eang, mae'n ymosod yn uniongyrchol ar DNA bacteriol, gan ei atal rhag atgenhedlu. Yn effeithiol yn erbyn rhestr hir o facteria, mae fel arfer yn cael ei gadw ar gyfer argyfwng gwrthfiotig, gan ei fod yn ddiogel ac yn gyflym, ond mae'n perthyn i'r grŵp mwyaf gwrthsefyll gwrthfiotigau i gyd: fflworoquinolones.
• Cefadroxil. O'r grŵp o seffalosporinau sbectrwm eang cenhedlaeth gyntaf, mae'r gwrthfiotig hwn yn berthnasol yn erbyn heintiau'r croen (clwyfau, llosgiadau), y system resbiradol, esgyrn, meinweoedd meddal a heintiau cenhedlol-droethol.
• Loracarbef. Wedi'i nodi mewn achosion o otitis, sinwsitis, niwmonia, pharyngitis neu tonsilitis, ond hefyd ar gyfer heintiau wrinol, mae'r gwrthfiotig hwn yn ddeilliad o seffalosporinau ail genhedlaeth, sy'n perthyn i ddosbarth newydd: carbacephem.
• Vancomycin. O drefn glycopeptidau, mae'n cael ei gyfrinachu'n naturiol gan rai bacteria nocardaidd. Mae'n effeithiol iawn yn erbyn bacteria gram positif, nid negyddol, ac fe'i defnyddir yn helaeth, er bod llawer o straen yn gallu gwrthsefyll y cyffur yn naturiol.
• Amoxicillin. Mae'n ddeilliad o benisilin, gyda sbectrwm eang, sy'n effeithiol wrth drin heintiau anadlol a chroen ac ystod eang o facteria, a dyna pam y'i defnyddir yn gyffredin mewn meddygaeth ddynol a milfeddygol.
• Ampicillin. Hefyd yn deillio o benisilin, fe'i defnyddiwyd yn helaeth ers 1961 yn erbyn meningococci a listerias, yn ogystal â niwmococci a streptococci, ond yn enwedig enterococci.
• Aztreonam. O darddiad synthetig, mae ganddo sbectrwm effeithiol iawn ond cul iawn: bacteria gram-negyddol aerobig. Mae'n ddisodli delfrydol mewn cleifion sydd ag alergedd i benisilin, cyhyd â'u bod yn briodol.
• Bacitracin. Daw ei enw o'r ferch y tynnwyd y bacteria y mae'n cael ei syntheseiddio ohoni: Tracy. Mae ei gymhwysiad yn dorcalonnus ac yn allanol, gan ei fod yn niweidiol i arennau, ond mae'n ddefnyddiol yn erbyn bacteria gram-bositif mewn clwyfau a philenni mwcaidd. Mae'n un o'r gwrthfiotigau sy'n fwyaf cyfrifol am ymddangosiad straen ffyrnig a gwrthsefyll.
• Doxycycline. Mae'n perthyn i'r tetracyclines, yn ddefnyddiol yn erbyn bacteria gram positif a negyddol, ac a ddefnyddir yn gyffredin yn erbyn niwmonia, acne, syffilis, clefyd Lyme a malaria.
• Clofazimine. Wedi'i syntheseiddio ym 1954 yn erbyn twbercwlosis, nad yw'n effeithiol iawn yn ei erbyn, a daeth yn un o'r prif asiantau yn erbyn gwahanglwyf.
• Pyrazinamide. Mewn cyfuniad â chyffuriau eraill, dyma'r brif driniaeth ar gyfer twbercwlosis.
• Sulfadiazine. Wedi'i ragnodi'n bennaf yn erbyn heintiau'r llwybr wrinol, yn ogystal â tocsoplasmosis, mae o ddefnydd cain gan ei fod yn cyflwyno sgîl-effeithiau fel fertigo, cyfog, dolur rhydd ac anorecsia.
• Colistin. Yn effeithiol yn erbyn pob bacilli gram-negyddol ac yn erbyn bacteria polyresistant fel Pseudomonas aeruginosa neu Acinetobacter, newid athreiddedd eu cellbilen. Fodd bynnag, gall gael effeithiau niwro a nephrotocsig.